يدعي مصنعوها والمروجون لها بأنها تساعد على ترميم الغضاريف وبنائها

د.ياسر بن محمد البحيري
انتشرت في السنوات القليلة الماضية في الأسواق العالمية والمحلية حبوبتحتوي على البروتينات والمكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامينات وعناصرأخرى يدعي مصنعوها والمروجون لها بأنها تساعد على ترميم الغضاريف وبنائهاعند المرضى المصابين بمرض خشونة المفاصل. هذه الحبوب عادةً تحتوي على مادةالجلوكوزأمين (glucosamine) ومادة الكوندروتين (chondrotin). هاتانالمادتان هما المكون الرئيسي للغالبية العظمى لهذه الحبوب. والواقع هو أنالكثير من الأبحاث والكثير من الحماس أعطي لهذه الحبوب قبل بضع سنين وكانهناك الكثير من الجدل حولها وهناك أبحاث تؤيدها وتوضح أنها على المدىالطويل تساعد على ترميم الغضاريف. ومن الناحية الأخرى هناك أبحاث كثيرةأظهرت بأنه ليست لها قيمة تذكر في علاج مرضى خشونة المفاصل. والملاحظ أنمعظم هذه الحبوب تكون ذات تكلفة عالية حيث يصل سعر العلبة منها إلى مائتينأو ثلاثمائة أو أربعمائة ريال. وقد تلجأ بعض العيادات الخاصة العلاجية إلىبيعها للمرضى بأسعار تفوق ذلك بكثير بحجة أنها فريدة من نوعها وأنها حلوعلاج نهائي لمرض خشونة العظام وأنها ترمم الغضاريف وأنه يتم جلبها مباشرةوخصيصاً لهذه العيادات من خارج البلاد. وفي المقابل بعض المرضى يقومونبشرائها من دول عربية مجاورة نظراً لرخص سعرها في هذه الدول. والحقيقةوالواقع أن كل هذه الحبوب تحتوي كما ذكرنا سابقاً على بعض الفيتاميناتوعلى مادتين الجلوكوزأمين و الكوندروتين. ومن المؤسف أن كثيرا من الأطباءبدؤوا يروجون لهذه الحبوب ويمنون المرضى بوعود ونتائج سحرية فقط لكي تقومالصيدليات بترويج الحبوب بالمبالغ الباهظة الذي ذكرناها سابقاً.
وهناكأمثلة كثيرة يتم صرف هذه الحبوب فيها كجزء من الخطة العلاجية لعلاجالإنزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية أو لعلاج التواء الكاحل أو لعلاجخشونة الرقبة أو لعلاج آلام العضلات. وفي هذا تدليس كبير وسوء استخداملثقة المريض حيث ان الأطباء الذين يقومون بصرف هذه الحبوب في مثل هذهالحالات يقومون بصرفها فقط لترويجها وليس لأن لها فائدة في هذه الحالات.أما في الحالات الباقية التي صنعت هذه الحبوب من أجلها مثل خشونة المفاصلوخصوصاً خشونة مفصل الركبة فإن هذه الحبوب يتم صرفها في المراحل الأوليةمن المرض ليس لها فائدة تذكر في المراحل المتقدمة. ولكن للأسف الشديد انكثيرا من المرضى يلجأون إلى هذه الحبوب وغيرها من الطرق غير المثبتةعلمياً فقط ليتهربوا من الطرق المثبتة علمياً والتي تتطلب التزاماً منهم .فمثلا يهمل المريض جلسات العلاج الطبيعي وتناول الأدوية المثبتة علمياًواستخدام الأحذية الطبية وغير ذلك من الطرق العلاجية ويركز مجهوده علىتناول هذه الحبوب على أمل الشفاء. وهو ما قد يضر المريض في المستقبل لاقدر الله.
الحقائق العلمية
لقدأثبتت الكثير من الدراسات الدقيقة التي تم إجراؤها في المراكز العالميةوبشكل محايد بأن هذه الحبوب التي تحتوي على مادة الكلوكوزأمينوالكوندروتين والتي يتم استخدامها في صيدلياتنا وعلى مرضانا بشكل كبيرليست لها فائدة كبيرة في العلاج . بل وان آخر دراسة بالولايات المتحدةالأمريكية أشرفت عليها منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لخمسة آلافمريض من الذين يعانون من مرض خشونة مفاصل الركبة وتم إعطاؤهم هذه العقاقيروكذلك خمسة آلاف مريض ممن يعانون من نفس المرض وتم إعطاؤهم حبوبا مشابهةمن الخارج للحبوب الكلوكوز أمين و الكوندروتين لا تحتوي على هاتينالمادتين انه في نهاية فترة البحث لم يكن هناك فرق واضح في الأشعة السينيةعند مقارنتها بين الفئتين ولا توجد هناك فائدة أو فرق واضح في الأعراض أوشدة الألم لدى الفئتين وبهذا نستنتج أن الحبوب التي يتم استخدامها كترميمأو علاج أو بناء للغضروف ليست لها فائدة علمية مثبتة بل وانها تعتبرإهدارا للمال والوقت وصرفا لطاقة المريض ومجهوده على الأشياء الأخرى التييجب عملها لعلاج المرض. والذي نلاحظه أن كثيرا من شركات التأمين لا تغطيهذه العقاقير وذلك لأنها تعرف أن هذه العقاقير ليس لها فائدة علمية مثبتةفي علاج هذا المرض وهذا مما يؤدي إلى أن يقوم المريض بشرائها على حسابهويتكلف ما لا طاقة له به من دون أي فائدة.
وفيبعض المرضى مثل مرضى السكري أو مرضى الكلى أو مرضى الكبد قد تكون آثارجانبية محتملة لمثل هذه الحبوب التي يروج لها على أنها أعشاب وبروتيناتطبيعية.
النصائح والتوصيات
1- يجب على المريض أن يشك في فعالية أي دواء لم يغطه التأمين.
2- يجب على المريض أن يشك في أي دواء يكون ثمنة باهظاً ويدعي بائعه بأنه لا يوجد في أماكن أخرى ويجب شراؤه من الخارج.
3-يجب على المريض أو المريضة أن يكون لدية بديهة بأن يعرف انه لا يوجد حلنهائي وشامل وجذري لمرض خشونة المفاصل ولذلك يجب عليه ألا ينجرف وراءالدعايات والوعود الوردية عن أي عقاقير يقوم بعلاج هذا المرض.
4- يمكن المريض دائماً أن يسأل الصيدلي عن ماهية العلاج وعن المواد التي يتكون منها.
5-يجب على المريض أن يعرف أن بعض الأدوية التي يتم جلبها من الخارج وتكونرخيصة الثمن قد تكون مركبة بطريقة مختلفة عن الأدوية الأصلية مما يؤثر علىجودتها وفعاليتها .
6- يجب على المريض التأكد من أن الدواء الذي يتم تناوله أنه دواء مرخص من قبل هيئة الغذاء والدواء السعودية .
7- يمكن للمريض دائماً أن يقوم بأخذ رأي طبيب آخر في حالة عدم رضاه عن نوعية الأدوية.
8-يجب على المريض الابتعاد عن الطرق العلاجية غير علمية وتركيز مجهودهالمادي والبدني على الطرق المثبتة علمياً والتي قد تشتمل على العقاقيرالمعروفة العلاج الطبيعي والأجهزة الطبية المساندة وغير ذلك.