الإجهاد الدائم يؤدي إلى التهاب وتشنج الرقبة وأعلى الكتفين ومشاكل أسفل الظهر

الأطباء والممارسون الصحيون: كثرة الوقوف والانحناء تولد آلاماً في الهيكل العظمي والعضلات!


د.ياسر بن محمد البحيري
العديد من الأطباء والطبيبات والممارسين الصحيينبمختلف القطاعات يتعرضون للمشاكل الصحية والتي تؤدي إلى ظهور العديد منالأعراض والأمراض المتعلقة بالعظام والهيكل العظمي. ولعلنا في هذه المقالةهذا الأسبوع والأسبوع بعد القادم نلقي الضوء على بعض أهم المشاكل الصحيةالتي تواجهنا ونحاول معرفة الأسباب الكامنة وراءها والطرق الواجب اتباعهالتلافيها. والواقع هو أن هذه المشاكل شائعة عند الأطباء والممارسينالصحيين ولا يكاد يمر أسبوع من دون أن يأتي إلينا أحد الزملاء العاملين فيالقطاع الصحي بشكوى من آلام في أحد أجزاء الجسم نتيجة الضغوط التي يتعرضونلها أثناء أعمالهم اليومية. ومن هذا المنطلق يجب التوعية بأهم هذه الأمراضوإلقاء الضوء عليها.

آلام الرقبة ومشاكل الفقرات العنقية
وهذه إحدى الأمراض الشائعة لدى العاملين في القطاعالصحي وخصوصاً في فئة أطباء وطبيبات الأسنان وفي فئة الجراحين الذينيستخدمون المايكروسكوب وجراحي الأوعية الدموية والجراحة التجميلة وأنواعالجراحات الأخرى التي تتطلب تركيزاً ووقوفاً لفترات طويلة. هذا الإجهادالدائم يؤدي إلى التهاب وشد وتشنج في عضلات الرقبة وأعلى الكتفين ومع مرورالوقت يؤدي إلى ظهور الآلام المزمنة وأيضاً قد ينتقل الإجهاد إلى الفقراتالعنقية مسبباً خشونة الفقرات العنقية وأيضاً مسبباً الانزلاق الغضروفي فيالفقرات العنقية في الحالات المتقدمة لا سمح الله. وهذه المشكلة يمكنتجنبها بمحاولة المحافظة على لياقة العضلات في منطقة العنق وأعلى الكتفينوكذلك بمحاولة تجنب الإجهاد وأخذ قسط من الراحة لمدة دقيقة بين فينة وأخرىعند هذه الفئة من الأطباء ومحاولة عمل بعض تمرينات التقوية والإطالةلمنطقة العنق وكذلك محاولة النوم على وسادة طبية تريح العنق والفقراتالعنقية. وفي حال أصبحت هذه الآلام شديدة فإنه يتوجب على الطبيب أوالطبيبة أخذ إجازة مرضية لبضعة أيام وأخذ الأدوية المضادة للالتهاباتوالمرخية للعضلات وعمل جلسات العلاج الطبيعي. وهذا مهم جداً لكي تزولالأعراض ويتمكن الشخص من العودة إلى عمله بشكل طبيعي بإذن الله.

آلام أسفل الظهر ومشاكل الفقرات القطنية
وهي أكثر المشاكل شيوعاً وذلك لأن كثيرا من الممارسينالصحيين تتطلب أعمالهم وضع مجهود شاق على أسفل الظهر مثل ما يحصل عندأطباء وطبيبات الأسنان الذين يضطرون إلى الانحناء لفترات طويلة وكذلك لدىالجراحين الذين يضطرون إلى الوقوف داخل غرفة العمليات لفترات طويلة وأيضاًلدى الممرضات والممرضين الذين يضطرون للوقوف لفترات طويلة وإلى حمل المرضىلدى نقلهم ولدى معاونتهم على العناية بأنفسهم. أما بقية الممارسين الصحيينالذين تتطلب أعمالهم جلوساً لفترات طويلة في المختبر أو أمام شاشاتالكمبيوتر فإن الجلوس بطريقة خاطئة لفترات طويلة يؤدي أيضاً إلى ظهور آلامأسفل الظهر. وفي الغالبية العظمى تكون هذه الآلام حميدة وناتجة عن شد فيالعضلات والتهاب فيها. أما في الفئة القليلة الباقية فقد يؤدي الإجهادالمزمن إلى ظهور خشونة في الفقرات القطنية أو إلى ظهور انزلاق غضروفي فيهاوهي مرحلة متقدمة. والواجب هو أن تقوم المنشآت الصحية بعمل دورات تثقيفيةوتدريبية للعناية بأسفل الظهر عند الممارسين الصحيين لأن الأبحاث أثبتتبأن مشاكل أسفل الظهر هي السبب الأكبر للغياب عن العمل وللإجازات المرضية.ولهذا فإنه من الواجب الحرص على استخدام العادات الصحية والطرق السليمةعند الوقوف وعند المشي وعند رفع الأشياء وحتى عند الجلوس. فمثلاً يجب علىالأطباء والجراحين أخذ قسط من الراحة بين فينة وأخرى وعمل تمرينات إطالةوتحريك منطقة الفقرات القطنية. كذلك يجب المحافظة على الوزن المثالي وعلىلياقة منطقة أسفل الظهر وعمل تمرينات بسيطة لها بشكل يومي. ولعل الملاحظأن العاملين في القطاع الصحي يحرصون على لبس الأحذية المريحة وهو شيء جيدلأن هذه الأحذية تمتص الصدمات الناتجة عن وقوف والمشي وبالتالي تقلل منالإجهاد الذي يصل إلى منطقة أسفل الظهر. وفي حال تطورت هذه الآلام أوأصبحت مزمنة فإنه يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاج المرض بالطرق الطبيةالمعروفة.
آلام اليد والرسغ
وهذه عادة ما تكون على شكل التهاب في الأوتار المحيطةبالرسغ والأصابع أو على شكل متلازمة ضيق قناة الرسغ التي تؤدي إلى ظهورآلام وخدر في اليدين عند استخدامهما أو على شكل آلام في الأصابع. وهذهالمشاكل تكون شائعة عند فئة الممارسين الصحيين الذين يستخدمون أيديهم بشكلكبير مثل أطباء وطبيبات الأسنان والجراحين وأخصائيي العلاج الطبيعيوالممرضين والممرضات. وعادة ما تظهر هذه المشاكل بشكل بطيء يزداد مع مرورالوقت وقد يصبح شديداً ويمنع الممارس الصحي من أداء عمله بشكل جيد.والواجب هو أخذ الحيطة والحذر ومحاولة لبس القفازات الواسعة التي لا تضغطعلى اليد وعلى الرسغ ومحاولة أخذ قسط من الراحة بين فينة وأخرى وتجنبالعمل والإجهاد لفترات طويلة ومراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض للتأكد منالتشخيص ومن أخذ الأدوية اللازمة التي تكون على شكل أدوية مضادة لالتهاباتالأوتار والعضلات وأدوية مسكنة. كما يمكن استخدام لزقات طبية وجبائر مؤقتةوربطة طبية لفترات بسيطة لإراحة اليد المصابة. وفي الحالات الشديدة قديلزم أخذ راحة مرضية لبضعة أيام أو اعطاء حقنة كرتيزون في الأوتارالمريضة.
التهاب أوتار الكتف والتهاب عضلات المرفق
وهذه الالتهابات تكون ناتجة عن الإجهاد في الفئة التيتستخدم الكتف والذراع بشكل مكثف وخصوصاً عند أخصائيي العلاج الطبيعي الذينيتخصصون في عمل المساج والتدليك الطبي. ويتم علاج هذه الالتهابات عن طريقالأدوية المضادة لالتهاب العضلات والأدوية المسكنة والأدوية المرخيةللعضلات. كما أن جلسات العلاج الطبيعي مفيدة في هذه الحالات. وفي بعضالحالات قد يتم اللجوء إلى اعطاء حقنة الديبومدرول في الكتف أو في الكوعللقضاء على الالتهاب.